健康知道
肺心病患者住院期間食欲減退可能與心力衰竭導(dǎo)致胃腸淤血、藥物副作用、心理因素及低氧血癥有關(guān)。
1. 胃腸淤血右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻，胃腸黏膜充血水腫影響消化功能，建議少量多餐選擇易消化食物，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑減輕水腫。
2. 藥物影響地高辛等強(qiáng)心苷類(lèi)藥物可能引起惡心，利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)血鉀水平，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或加用多潘立酮改善癥狀。
3. 心理抑郁住院環(huán)境改變及疾病壓力可引發(fā)焦慮抑郁，家屬應(yīng)多陪伴溝通，嚴(yán)重時(shí)需心理科會(huì)診評(píng)估是否需帕羅西汀等抗抑郁藥物干預(yù)。
4. 缺氧狀態(tài)低氧血癥直接抑制攝食中樞，通過(guò)氧療維持血氧飽和度，若二氧化碳潴留需無(wú)創(chuàng)通氣支持，營(yíng)養(yǎng)師可配制高蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
住院期間記錄每日進(jìn)食量，選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免飽餐加重心臟負(fù)荷，癥狀持續(xù)需排除消化道器質(zhì)性疾病。
嗓子難受咳嗽出血可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由咽喉黏膜損傷、急性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等原因引起。
1、生活調(diào)整避免辛辣食物刺激咽喉，飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉，減少用嗓頻率幫助黏膜修復(fù)。
2、藥物治療細(xì)菌感染引起的咳嗽出血需使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服液等藥物控制炎癥，促進(jìn)痰液排出。
3、霧化吸入對(duì)于氣道痙攣或痰液黏稠者，可采用布地奈德混懸液、沙丁胺醇溶液、乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化治療，直接作用于呼吸道。
4、手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張或腫瘤導(dǎo)致的反復(fù)出血，可能需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或肺段切除術(shù)，此類(lèi)情況需經(jīng)胸部CT等檢查明確診斷。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、影像學(xué)檢查，治療期間保持室內(nèi)濕度，避免吸煙及二手煙環(huán)境，觀察出血量變化。
