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肺心病應(yīng)該怎么去治療

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問(wèn)題描述:
肺心病應(yīng)該怎么去治療

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馬偉
馬偉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個(gè)原因,他能夠擴(kuò)張支氣管,緩解氣道痙攣。

其它精選問(wèn)題

推薦 肺心病心衰病人吸氧流量為多少

肺心病心衰病人吸氧流量一般為每分鐘1-2升,具體流量需根據(jù)血氧飽和度、呼吸困難程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、個(gè)體耐受性等因素調(diào)整。

1、血氧監(jiān)測(cè)

需維持血氧飽和度在90%以上,過(guò)低時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)高流量,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

2、呼吸困難

急性發(fā)作期可短時(shí)提高至每分鐘2-4升,癥狀緩解后逐步下調(diào),同時(shí)配合利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油等藥物治療。

3、基礎(chǔ)疾病

合并慢性阻塞性肺疾病者應(yīng)采用低流量持續(xù)吸氧,肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)氧療效果,必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦治療。

4、個(gè)體差異

老年患者或存在二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)者初始流量宜更低,夜間睡眠時(shí)可配備血氧儀動(dòng)態(tài)觀察,避免氧中毒。

建議使用醫(yī)用氧氣濕化瓶,定期清潔鼻導(dǎo)管,同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)意識(shí)改變或氣促加重需立即就醫(yī)。

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