濕疹過敏怎么治療
皮膚科編輯
醫(yī)普小新
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濕疹過敏可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹過敏通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、心理壓力等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹過敏患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，時間不超過10分鐘。可選擇薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、絲塔芙舒潤保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品，涂抹次數(shù)根據(jù)皮膚干燥程度調(diào)整。
2、外用藥物
急性期滲出時可使用硼酸溶液濕敷，亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素，配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素，面部及皺褶部位優(yōu)先選用非激素類藥物。
3、口服藥物
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥，夜間加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并焦慮抑郁時可配合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，但須警惕藥物相互作用。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹，每周治療2-3次，累計(jì)20-30次為完整療程。全身泛發(fā)者可選擇UVA1治療，局部皮損可用308nm準(zhǔn)分子激光。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，監(jiān)測皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗，血虛風(fēng)燥型宜服潤燥止癢膠囊。針灸選曲池、血海等穴位，耳穴貼壓取肺、神門等反射區(qū)。中藥溻漬療法可用馬齒莧、黃柏煎液冷敷，三黃洗劑適用于急性滲出期。
濕疹過敏患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度。避免接觸塵螨、動物皮毛等過敏原，忌食辛辣刺激及高組胺食物。記錄每日癥狀變化與誘發(fā)因素，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。妊娠期及兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時需多學(xué)科聯(lián)合診療。
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