過(guò)敏性紫癜會(huì)引發(fā)什么病毒
血液內(nèi)科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞: #過(guò)敏性紫癜 #紫癜
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過(guò)敏性紫癜本身屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎,并非病毒感染性疾病,但可能因免疫紊亂繼發(fā)病毒感染風(fēng)險(xiǎn)增加。主要關(guān)聯(lián)病毒包括EB病毒、細(xì)小病毒B19、甲型肝炎病毒等。

過(guò)敏性紫癜患者免疫系統(tǒng)異常時(shí),潛伏的EB病毒可能被激活。該病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大。免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的血管通透性增高,可能加重皮膚紫癜癥狀。
該病毒是兒童傳染性紅斑的病原體,感染后可能誘發(fā)或加重過(guò)敏性紫癜。病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,與免疫復(fù)合物協(xié)同作用,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等消化道癥狀更顯著。
部分過(guò)敏性紫癜病例發(fā)病前有甲肝病毒感染史。病毒抗原抗體復(fù)合物沉積在血管壁,激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)。此類患者常伴隨肝功能異常和黃疸表現(xiàn)。

兒童患者合并該病毒感染時(shí),可能出現(xiàn)喘息性支氣管炎。呼吸道黏膜損傷后釋放的炎性介質(zhì),可能通過(guò)交叉反應(yīng)加重皮膚紫癜和腎臟損害。
免疫功能低下者易發(fā)生巨細(xì)胞病毒再激活。病毒直接侵襲血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,臨床可見(jiàn)皮膚紫癜范圍擴(kuò)大或消化道出血加重。

過(guò)敏性紫癜患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和免疫功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或癥狀加重時(shí)應(yīng)排查病毒感染。日常注意手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持免疫穩(wěn)態(tài)。急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。