紫癜性腎炎初期怎么治療
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醫(yī)語暖心
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紫癜性腎炎初期可通過一般治療、藥物治療等方式干預(yù)。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。
1、一般治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，可適量食用雞蛋、魚肉等易消化蛋白。注意記錄每日尿量及水腫情況，避免接觸可能誘發(fā)過敏的花粉、塵螨等物質(zhì)。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥可緩解皮膚紫癜及瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)，但可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)新發(fā)皮疹或血尿加重。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、甲潑尼龍片適用于中重度蛋白尿患者，能抑制免疫炎癥反應(yīng)。初始劑量需足量，后續(xù)根據(jù)尿蛋白水平緩慢減量。長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松，可配合鈣劑如碳酸鈣D3片。
4、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊用于激素治療效果不佳或病理改變嚴(yán)重者。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能減少腎小球損傷，但需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，警惕感染風(fēng)險。
5、中醫(yī)藥治療
雷公藤多苷片、黃葵膠囊具有抗炎、減少蛋白尿作用。中藥治療需辨證施治，濕熱證可選用清熱利濕方劑，脾腎陽虛證宜溫補(bǔ)脾腎。聯(lián)合西藥時需注意藥物相互作用。
紫癜性腎炎患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜部位。日常注意觀察尿液顏色變化，若出現(xiàn)茶色尿或尿量明顯減少需及時復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，逐步增加活動量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測疾病進(jìn)展。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù)。
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