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腎炎血液透析治療是終末期腎病患者替代腎臟功能的常用方法,主要通過人工腎裝置清除血液中的代謝廢物和多余水分,適用于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等導(dǎo)致的腎功能衰竭。
1、原理:利用半透膜原理,將患者血液與透析液進行物質(zhì)交換,清除肌酐、尿素氮等毒素,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
2、適應(yīng)癥:當(dāng)腎小球濾過率低于15ml/min或出現(xiàn)嚴重高鉀血癥、肺水腫等尿毒癥癥狀時需啟動透析,常見于慢性腎炎終末期。
3、治療方式:分為血液透析和腹膜透析兩類,血液透析需每周進行2-3次,每次4小時,需建立動靜脈瘺或中心靜脈導(dǎo)管通路。
4、并發(fā)癥:可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣、心律失常等急性并發(fā)癥,長期可能引發(fā)貧血、腎性骨病等,需配合促紅細胞生成素等藥物治療。
透析患者需嚴格控制水分攝入,每日體重增長不超過干體重的5%,同時注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和磷鉀限制,定期監(jiān)測血常規(guī)及電解質(zhì)。
急性腎炎建議就診腎內(nèi)科或急診科,常見病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷及代謝性疾病。
1、腎內(nèi)科腎內(nèi)科是主要診療科室,負責(zé)評估血尿、蛋白尿及腎功能損傷程度,需完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)檢查。
2、急診科突發(fā)水腫伴少尿或高血壓危象時需緊急處理,急診科可快速穩(wěn)定生命體征并安排轉(zhuǎn)診。
3、兒科兒童患者伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀,需兒科聯(lián)合腎內(nèi)科排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
4、風(fēng)濕免疫科存在關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀時,可能需排除狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。
發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測血壓及尿量變化,避免使用腎毒性藥物。