權(quán)威問(wèn)答
過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)消化道出血、關(guān)節(jié)腫痛、腎功能損害、紫癜性腎炎等并發(fā)癥，需警惕皮膚紫癜伴隨腹痛或血尿等癥狀。
毛細(xì)血管炎癥累及胃腸黏膜可能導(dǎo)致嘔血或黑便，兒童更易出現(xiàn)腸套疊。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)大便顏色，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜。
膝踝關(guān)節(jié)滑膜血管受累引發(fā)腫脹疼痛，多呈游走性。急性期需限制活動(dòng)，可短期使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
約半數(shù)患者出現(xiàn)血尿或蛋白尿，與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。需定期尿檢，嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑。
腎小球毛細(xì)血管炎癥可進(jìn)展為慢性腎病，表現(xiàn)為高血壓或水腫。需腎活檢確診，治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素沖擊療法等。
發(fā)病期間建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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