權(quán)威問答
腎小管酸中毒可能引起低鉀血癥，主要與遠端腎小管泌氫障礙、近端腎小管重吸收碳酸氫鹽障礙、醛固酮分泌異常、藥物或遺傳因素有關(guān)。
遠端腎小管泌氫功能受損導(dǎo)致酸中毒，鈉鉀交換增加使尿鉀排泄增多，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需糾正酸中毒并補鉀，常用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物。
近端腎小管碳酸氫鹽重吸收減少，伴隨鉀丟失增加，可能出現(xiàn)多尿、低鉀性麻痹。治療需補充碳酸氫鹽及鉀劑，如門冬氨酸鉀鎂。
醛固酮分泌不足或抵抗導(dǎo)致鈉鉀交換異常，尿鉀排出增多，常伴高血壓或低血壓?？蛇x用氟氫可的松或螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)電解質(zhì)。
自身免疫病、藥物毒性或遺傳性疾病可能損傷腎小管功能，需針對原發(fā)病治療，同時監(jiān)測血鉀水平，必要時靜脈補鉀。
患者應(yīng)定期檢測電解質(zhì)，避免高鹽飲食，限制柑橘類水果攝入以防加重酸中毒，出現(xiàn)肌無力或心悸時及時就醫(yī)。
