肺心病心衰病人吸氧流量一般為每分鐘1-2升,具體流量需根據(jù)血氧飽和度、呼吸困難程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、個(gè)體耐受性等因素調(diào)整。
1、血氧監(jiān)測(cè)需維持血氧飽和度在90%以上,過(guò)低時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)高流量,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
2、呼吸困難急性發(fā)作期可短時(shí)提高至每分鐘2-4升,癥狀緩解后逐步下調(diào),同時(shí)配合利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油等藥物治療。
3、基礎(chǔ)疾病合并慢性阻塞性肺疾病者應(yīng)采用低流量持續(xù)吸氧,肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)氧療效果,必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦治療。
4、個(gè)體差異老年患者或存在二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)者初始流量宜更低,夜間睡眠時(shí)可配備血氧儀動(dòng)態(tài)觀察,避免氧中毒。
建議使用醫(yī)用氧氣濕化瓶,定期清潔鼻導(dǎo)管,同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)意識(shí)改變或氣促加重需立即就醫(yī)。