流產(chǎn)后HCG值一般需要2-6周降至正常,實際時間受到流產(chǎn)類型、妊娠周數(shù)、個體代謝差異、是否存在殘留組織等多種因素的影響。
1、流產(chǎn)類型完全自然流產(chǎn)HCG下降較快,約2-4周恢復(fù)正常;藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)可能需3-6周,手術(shù)清除不徹底時可能延長。
2、妊娠周數(shù)早期妊娠流產(chǎn)后HCG下降速度較快,妊娠周數(shù)越大,HCG峰值越高,恢復(fù)正常所需時間相應(yīng)延長。
3、代謝差異肝腎代謝功能較強的人群HCG清除較快,內(nèi)分泌紊亂或肥胖者可能下降緩慢。
4、組織殘留宮腔內(nèi)殘留妊娠組織會持續(xù)分泌HCG,需通過超聲檢查和血HCG監(jiān)測排除,必要時行清宮術(shù)。
建議流產(chǎn)后每周復(fù)查血HCG直至正常,期間避免劇烈運動,出現(xiàn)腹痛或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗,屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運動,適當飲用姜茶幫助血液循環(huán),無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認為氣血運行不暢會導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑,常伴隨痛經(jīng)。可采用艾灸關(guān)元穴,服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān),典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進行性痛經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死,表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖,月經(jīng)期避免生冷飲食,若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個月或伴隨嚴重腹痛,建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。