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流產(chǎn)后來月經(jīng)有血塊

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問題描述:
流產(chǎn)后來月經(jīng)有血塊

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公衍民
公衍民 山東大學齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

流產(chǎn)后來月經(jīng)有血塊可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜修復不全、宮腔殘留或感染等因素有關,通常屬于正常生理現(xiàn)象,但需警惕病理性原因。

1. 激素波動

流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平驟降可能導致子宮內(nèi)膜脫落不完全,形成血塊。建議保持休息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進子宮收縮。

2. 內(nèi)膜修復延遲

流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,修復期間可能出現(xiàn)血塊。家長需觀察出血量,若持續(xù)超過10天需復查B超,必要時使用戊酸雌二醇片幫助內(nèi)膜生長。

3. 宮腔殘留

可能與流產(chǎn)不全有關,通常伴隨腹痛和大量血塊。需超聲檢查確認,少量殘留可服用米非司酮片促進排出,大量殘留需行清宮術(shù)。

4. 感染因素

術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為血塊伴異味發(fā)熱。需進行抗感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,同時加強會陰清潔。

流產(chǎn)后建議適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激,兩周內(nèi)禁止盆浴性生活,若血塊量多或持續(xù)腹痛需及時婦科就診。

其它精選問題

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孕婦常規(guī)B超檢查對胎兒無明顯影響。B超檢查的安全性主要與檢查時長、儀器能量、操作規(guī)范等因素有關。

1、檢查時間

單次B超檢查時間通常控制在20分鐘內(nèi),產(chǎn)科超聲采用低能量脈沖波,累計暴露遠低于安全閾值。

2、儀器參數(shù)

現(xiàn)代超聲儀輸出功率嚴格限制在10mW/cm2以下,約為致畸閾值的1/100,且檢查時探頭持續(xù)移動避免局部過熱。

3、檢查指征

孕期B超按指南規(guī)范開展,重要檢查包括NT篩查、大排畸等必要項目,非醫(yī)學需要的娛樂性超聲不被推薦。

4、操作規(guī)范

資質(zhì)醫(yī)師按標準流程操作,重點部位檢查時間壓縮,多普勒模式僅在必要時使用以降低能量輸出。

建議遵醫(yī)囑進行必要檢查,避免非醫(yī)學需要的重復超聲,檢查后適當補充水分促進代謝。保持均衡飲食和適度運動有助于胎兒健康發(fā)育。

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