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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥物流產(chǎn)和無痛人工流產(chǎn)均存在一定風(fēng)險,藥物流產(chǎn)可能引起不完全流產(chǎn)、大出血、感染等并發(fā)癥,無痛人工流產(chǎn)則需警惕麻醉風(fēng)險、子宮穿孔等手術(shù)相關(guān)危害。
1、藥物流產(chǎn)危害藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致妊娠組織殘留,需二次清宮,出血時間較長可能引發(fā)貧血,部分患者出現(xiàn)劇烈腹痛和過敏反應(yīng)。
2、無痛流產(chǎn)優(yōu)勢無痛人工流產(chǎn)在靜脈麻醉下進行,術(shù)中無痛苦,手術(shù)時間短,醫(yī)生可直視下完整清除宮腔內(nèi)容物,減少殘留概率。
3、麻醉風(fēng)險無痛流產(chǎn)需進行靜脈全身麻醉,存在呼吸抑制、藥物過敏等風(fēng)險,術(shù)前需嚴格評估心肺功能及麻醉禁忌證。
4、遠期影響兩種方式均可能導(dǎo)致宮腔粘連、月經(jīng)紊亂等并發(fā)癥,重復(fù)流產(chǎn)會增加不孕風(fēng)險,術(shù)后需嚴格避孕至少半年。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,補充鐵劑糾正貧血,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復(fù)診。
驗孕棒一深一淺可能提示懷孕,但結(jié)果需結(jié)合血HCG檢測或超聲檢查確認,常見原因有妊娠早期、生化妊娠、宮外孕、試紙質(zhì)量問題等。
1、妊娠早期懷孕初期尿液中HCG濃度較低,可能出現(xiàn)弱陽性反應(yīng),建議48小時后復(fù)測或就醫(yī)查血HCG。
2、生化妊娠受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期流產(chǎn),可能出現(xiàn)短暫弱陽性,需通過動態(tài)監(jiān)測HCG水平判斷。
3、宮外孕異位妊娠時HCG上升緩慢,除弱陽性結(jié)果外常伴腹痛陰道出血,須緊急就醫(yī)排除風(fēng)險。
4、試紙因素檢測時間過長、試紙受潮或操作不當可能導(dǎo)致顯色異常,建議更換合格產(chǎn)品規(guī)范復(fù)測。
出現(xiàn)弱陽性結(jié)果后應(yīng)避免劇烈運動,保持規(guī)律作息,2-3天內(nèi)復(fù)查或直接就診婦科進行專業(yè)評估。