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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水過多與胎兒畸形存在一定關(guān)聯(lián),但并非絕對(duì)。羊水過多的畸形概率主要與染色體異常、胎兒結(jié)構(gòu)畸形、妊娠期糖尿病、母嬰血型不合等因素有關(guān)。
1、染色體異常21三體綜合征等染色體疾病可能導(dǎo)致胎兒吞咽功能障礙,引起羊水過多。需通過羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測(cè)確診,必要時(shí)終止妊娠。
2、胎兒結(jié)構(gòu)畸形消化道閉鎖、神經(jīng)管缺陷等畸形會(huì)影響羊水循環(huán),表現(xiàn)為羊水過多。需通過超聲系統(tǒng)篩查明確診斷,嚴(yán)重畸形需考慮終止妊娠。
3、妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳可導(dǎo)致胎兒多尿,引發(fā)羊水過多。需通過糖耐量試驗(yàn)確診,采取飲食控制、胰島素治療等措施。
4、母嬰血型不合Rh血型不合可能導(dǎo)致胎兒貧血、心力衰竭,繼發(fā)羊水過多。需監(jiān)測(cè)抗體效價(jià),必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。
發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲、羊水穿刺等檢查明確病因,孕期注意控制血糖、定期產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
驗(yàn)孕棒一深一淺可能提示懷孕,但結(jié)果需結(jié)合血HCG檢測(cè)或超聲檢查確認(rèn),常見原因有妊娠早期、生化妊娠、宮外孕、試紙質(zhì)量問題等。
1、妊娠早期懷孕初期尿液中HCG濃度較低,可能出現(xiàn)弱陽性反應(yīng),建議48小時(shí)后復(fù)測(cè)或就醫(yī)查血HCG。
2、生化妊娠受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期流產(chǎn),可能出現(xiàn)短暫弱陽性,需通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG水平判斷。
3、宮外孕異位妊娠時(shí)HCG上升緩慢,除弱陽性結(jié)果外常伴腹痛陰道出血,須緊急就醫(yī)排除風(fēng)險(xiǎn)。
4、試紙因素檢測(cè)時(shí)間過長(zhǎng)、試紙受潮或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致顯色異常,建議更換合格產(chǎn)品規(guī)范復(fù)測(cè)。
出現(xiàn)弱陽性結(jié)果后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,2-3天內(nèi)復(fù)查或直接就診婦科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。