藥流可能導致大出血,但概率較低。大出血風險主要與妊娠周數(shù)較大、子宮收縮不良、凝血功能障礙、藥物使用不當?shù)纫蛩赜嘘P。
1、妊娠周數(shù)較大妊娠超過7周時,胚胎組織較多可能影響子宮收縮,增加出血風險。需嚴格遵醫(yī)囑進行B超檢查確認孕周,必要時需轉為人工流產。
2、子宮收縮不良前列腺素類藥物使用后子宮收縮乏力可能導致出血量增加??膳浜峡s宮素治療,密切觀察出血量變化,出血超過月經量2倍需立即就醫(yī)。
3、凝血功能障礙存在血小板減少癥等凝血異常疾病時,藥流后可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。需提前完善凝血功能檢查,必要時輸注凝血因子或血小板。
4、藥物使用不當未按規(guī)范服用米非司酮和米索前列醇可能導致不全流產。須在醫(yī)生指導下按時用藥,用藥后留院觀察4-6小時,確認孕囊排出情況。
藥流后應臥床休息1-2天,避免劇烈運動,2周內禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量驟增需急診處理。
孕婦常規(guī)B超檢查對胎兒無明顯影響。B超檢查的安全性主要與檢查時長、儀器能量、操作規(guī)范等因素有關。
1、檢查時間單次B超檢查時間通??刂圃?0分鐘內,產科超聲采用低能量脈沖波,累計暴露遠低于安全閾值。
2、儀器參數(shù)現(xiàn)代超聲儀輸出功率嚴格限制在10mW/cm2以下,約為致畸閾值的1/100,且檢查時探頭持續(xù)移動避免局部過熱。
3、檢查指征孕期B超按指南規(guī)范開展,重要檢查包括NT篩查、大排畸等必要項目,非醫(yī)學需要的娛樂性超聲不被推薦。
4、操作規(guī)范資質醫(yī)師按標準流程操作,重點部位檢查時間壓縮,多普勒模式僅在必要時使用以降低能量輸出。
建議遵醫(yī)囑進行必要檢查,避免非醫(yī)學需要的重復超聲,檢查后適當補充水分促進代謝。保持均衡飲食和適度運動有助于胎兒健康發(fā)育。