健康知道
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牙根尖炎通常無(wú)法自愈。牙根尖炎多由齲齒、牙髓感染、外傷或不當(dāng)牙科治療引起，需通過(guò)根管治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)控制炎癥。
1、齲齒感染齲壞未及時(shí)處理可能導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌擴(kuò)散至根尖引發(fā)炎癥。需清除腐質(zhì)并完成根管治療，可配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物緩解癥狀。
2、牙髓病變牙髓炎未治療會(huì)發(fā)展為根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。需通過(guò)根管治療清除感染源，必要時(shí)使用頭孢克洛、對(duì)乙酰氨基酚、克林霉素控制急性發(fā)作。
3、外傷因素牙齒撞擊可能導(dǎo)致根尖區(qū)血管斷裂，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。需拍攝X線片評(píng)估損傷程度，輕度損傷可觀察，嚴(yán)重者需根尖切除術(shù)或拔牙。
4、治療不當(dāng)不完善根管治療可能導(dǎo)致殘留感染，需重新打開(kāi)根管消毒，配合使用氫氧化鈣糊劑等根管填充材料，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦膿包應(yīng)及時(shí)就診，避免咀嚼硬物并保持口腔清潔，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
