健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙根暴露可通過牙齦移植術(shù)、牙周夾板固定、脫敏治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式修復(fù)。牙根暴露通常由牙齦萎縮、牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊等原因引起。
1、牙齦移植術(shù)通過手術(shù)將腭部健康牙齦組織移植至暴露區(qū)，適用于嚴(yán)重牙齦萎縮。術(shù)前需控制牙周炎癥，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
2、牙周夾板固定對(duì)松動(dòng)牙齒采用纖維帶或金屬絲固定，減少牙根受力。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部抗菌藥物控制牙周袋感染。
3、脫敏治療應(yīng)用氟化鈉甘油或玻璃離子水門汀封閉牙本質(zhì)小管，緩解冷熱敏感。嚴(yán)重者可考慮激光脫敏治療。
4、生活習(xí)慣調(diào)整改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法，避免橫向用力。戒煙限酒，定期使用牙線清潔鄰面，每半年接受專業(yè)潔治。
日常可適量食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，避免過硬過冷飲食刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況，及時(shí)處理新發(fā)暴露病灶。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
