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骨盆修復(fù)最佳時(shí)間通常在產(chǎn)后42天至6個(gè)月內(nèi),實(shí)際修復(fù)效果受損傷程度、修復(fù)方式、個(gè)體恢復(fù)能力、是否合并其他疾病等因素影響。
1、產(chǎn)后42天產(chǎn)后42天惡露基本排凈,子宮復(fù)舊完成,此時(shí)可進(jìn)行基礎(chǔ)盆底肌評(píng)估。輕度松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,無須醫(yī)療干預(yù)。
2、產(chǎn)后3個(gè)月此階段骨盆韌帶逐漸恢復(fù)張力,適合采用骨盆帶固定配合電刺激治療。若存在恥骨聯(lián)合分離超過10毫米,需結(jié)合影像學(xué)檢查制定方案。
3、產(chǎn)后6個(gè)月超過6個(gè)月未修復(fù)可能形成慢性骨盆不穩(wěn),需采用三維整脊或懸吊訓(xùn)練。合并壓力性尿失禁者建議聯(lián)合生物反饋治療。
4、個(gè)體差異剖宮產(chǎn)或多胎妊娠產(chǎn)婦恢復(fù)較慢,需延長評(píng)估周期。存在嚴(yán)重恥骨分離或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí),建議在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行修復(fù)。
修復(fù)期間應(yīng)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充足量鈣質(zhì)與膠原蛋白,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練有助于加速康復(fù)進(jìn)程。
懷孕白帶中帶血可能由激素波動(dòng)、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1. 激素波動(dòng)妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血,輕微出血混入白帶。無須特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。
2. 宮頸刺激婦科檢查或性生活可能造成宮頸機(jī)械性損傷出血。需暫停性生活,使用溫水清洗外陰,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎。
3. 先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足有關(guān),常伴下腹墜痛。需絕對(duì)臥床,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素注射治療。
4. 宮頸息肉妊娠期增生的宮頸息肉易接觸性出血,通常無痛感。孕期一般保守觀察,產(chǎn)后可考慮行息肉摘除術(shù),避免使用甲硝唑栓等陰道用藥。
出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎兒情況,避免提重物及長時(shí)間站立,每日更換純棉內(nèi)褲保持透氣。