健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕后有炎癥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，具體影響程度與炎癥類(lèi)型、嚴(yán)重程度及治療及時(shí)性有關(guān)。常見(jiàn)影響因素包括感染性炎癥、自身免疫性炎癥、局部炎癥擴(kuò)散、全身炎癥反應(yīng)等。
1、感染性炎癥細(xì)菌或病毒感染可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育，如B族鏈球菌感染可能導(dǎo)致早產(chǎn)。需遵醫(yī)囑使用青霉素類(lèi)抗生素，避免使用四環(huán)素等禁忌藥物。
2、自身免疫性炎癥類(lèi)風(fēng)濕因子等異常免疫反應(yīng)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)抗核抗體等指標(biāo)，必要時(shí)使用小劑量糖皮質(zhì)激素控制病情。
3、局部炎癥擴(kuò)散陰道炎等生殖道炎癥可能上行感染至宮腔。可選用克霉唑陰道栓劑治療真菌感染，甲硝唑凝膠治療細(xì)菌性陰道病。
4、全身炎癥反應(yīng)嚴(yán)重炎癥導(dǎo)致的發(fā)熱可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。對(duì)乙酰氨基酚可用于孕婦退熱，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。
建議孕婦出現(xiàn)炎癥癥狀及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，保持會(huì)陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
懷孕晚期外陰瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、選擇棉質(zhì)內(nèi)衣、避免刺激性洗液、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。通常由激素變化、分泌物增多、外陰濕疹、陰道炎等原因引起。
1、保持清潔每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或過(guò)度搓洗。清洗后輕輕拍干，保持會(huì)陰部干燥，減少摩擦刺激。
2、棉質(zhì)內(nèi)衣選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲，避免化纖材質(zhì)。內(nèi)褲需每日更換并用開(kāi)水燙洗，陽(yáng)光下晾曬以殺菌。
3、避免刺激暫停使用含香精的衛(wèi)生護(hù)墊或沐浴產(chǎn)品。如瘙癢嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或克霉唑乳膏局部涂抹。
4、及時(shí)就醫(yī)若伴隨白帶異常、灼痛或紅腫，可能與念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素栓、甲硝唑栓或克林霉素乳膏。
孕期出現(xiàn)外陰瘙癢應(yīng)避免抓撓，飲食上減少糖分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。癥狀持續(xù)或加重時(shí)須立即到產(chǎn)科或婦科就診。
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