健康知道
8毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用氣壓彈道或鈥激光碎石，需住院3-5天。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
直徑小于5毫米的腎結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石通過(guò)率高，輸尿管平均直徑約3毫米，但存在個(gè)體差異，部分人群輸尿管生理性狹窄可能影響排出。
2、結(jié)石位置腎盂上部結(jié)石較難移動(dòng)，輸尿管下段結(jié)石更易排出，結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能因輸尿管生理狹窄處發(fā)生嵌頓。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管存在三處生理性狹窄，最窄處僅1-2毫米，先天畸形或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致繼發(fā)性狹窄。
4、輔助措施每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石位移，但腎積水患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，結(jié)石滯留超過(guò)4周可能引發(fā)腎積水，建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
