健康知道
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輸尿管結(jié)石激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，屬于門診手術(shù)。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)門診激光碎石處理，術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院。若結(jié)石體積過(guò)大或嵌頓嚴(yán)重，可能需要短期住院監(jiān)測(cè)。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中出血、感染或輸尿管損傷等高風(fēng)險(xiǎn)患者需住院觀察。合并腎功能不全或尿路感染者，住院概率更高。
3、基礎(chǔ)疾病患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者，術(shù)后可能需要住院調(diào)控原發(fā)病。高齡或心肺功能較差者同樣建議短期住院。
4、醫(yī)療條件部分醫(yī)院因設(shè)備或流程要求可能安排24小時(shí)住院。術(shù)后需留置雙J管者，部分機(jī)構(gòu)會(huì)建議住院1-2天。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時(shí)返院。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，水溫不宜超過(guò)50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時(shí)可采用健側(cè)臥位，下尿路結(jié)石可嘗試踮腳后跟輕跳，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，小于6毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，排尿時(shí)可用容器接尿觀察結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
