健康知道
排出的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物溶解、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式處理。結(jié)石成分、大小、位置及患者癥狀是選擇處理方案的關(guān)鍵因素。
1、多飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的無(wú)梗阻結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排泄。
2、藥物溶解：尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素，同時(shí)可選用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后排出，需配合影像學(xué)定位避免損傷周圍組織。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中上段結(jié)石，兩種微創(chuàng)手術(shù)均需住院實(shí)施。
排出結(jié)石應(yīng)收集后送檢成分分析，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，水溫不宜超過(guò)50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時(shí)可采用健側(cè)臥位，下尿路結(jié)石可嘗試踮腳后跟輕跳，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，小于6毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，排尿時(shí)可用容器接尿觀察結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
