健康知道
腎結(jié)石的治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，使用激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立通道，置入腎鏡進(jìn)行碎石取石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，需住院治療。
4、開放手術(shù)：傳統(tǒng)開刀取石術(shù)，目前僅用于極少數(shù)特殊情況，如合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者。
術(shù)后需多飲水、限制高草酸食物，定期復(fù)查以防結(jié)石復(fù)發(fā)，具體治療方案需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況綜合決定。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，水溫不宜超過50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時(shí)可采用健側(cè)臥位，下尿路結(jié)石可嘗試踮腳后跟輕跳，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，小于6毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，排尿時(shí)可用容器接尿觀察結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
