健康知道
尿道結(jié)石導(dǎo)致排尿疼痛可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀，同時建議增加飲水量并避免高草酸食物。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，幫助結(jié)石排出。適用于輸尿管下段結(jié)石，可能引起頭暈或低血壓等不良反應(yīng)。
2、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉能減輕結(jié)石移動引發(fā)的炎癥疼痛。胃腸潰瘍患者慎用，需配合胃黏膜保護劑。
3、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物枸櫞酸氫鉀鈉對尿酸結(jié)石有溶解作用。長期使用需監(jiān)測血鉀水平，腎功能不全者禁用。
4、抗生素預(yù)防合并感染時需用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。須完成全程治療，避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥性。
結(jié)石直徑超過6毫米或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升飲水量，限制菠菜巧克力等高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
