健康知道
尿道結(jié)石手術(shù)多數(shù)采用全身麻醉，麻醉方式選擇主要與結(jié)石位置、手術(shù)復(fù)雜程度、患者基礎(chǔ)疾病及麻醉風(fēng)險評估等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于腎臟或輸尿管上段的結(jié)石手術(shù)通常需全麻，而膀胱或尿道末端的簡單結(jié)石可能采用局部麻醉。
2. 手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等復(fù)雜操作必須全麻，體外沖擊波碎石等無創(chuàng)治療可能無須麻醉。
3. 患者因素合并心肺疾病的高齡患者需個體化評估，兒童患者通常建議全麻以確保手術(shù)安全。
4. 麻醉評估術(shù)前麻醉醫(yī)師會綜合考量患者藥物過敏史、氣道條件等指標(biāo)，最終確定麻醉方案。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
左腎小結(jié)石多數(shù)情況下無須過度擔(dān)憂。腎結(jié)石的處理方式主要與結(jié)石大小、位置、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)，通?？赏ㄟ^多飲水促排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、多飲水促排石直徑小于5毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^每日飲水超過2000毫升自然排出，適當(dāng)增加跳躍運動有助于加速排石。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄或解剖異常有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、手術(shù)取石大于10毫米或合并感染的結(jié)石需考慮輸尿管鏡取石，與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P(guān)，常伴隨發(fā)熱、持續(xù)性腰痛等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
