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左腎多發(fā)結(jié)石多數(shù)情況下需要根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥決定是否手術(shù)，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可能伴隨腰痛或血尿癥狀。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
4、輸尿管軟鏡碎石術(shù)用于中下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄者，采用可彎曲內(nèi)鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管上段結(jié)石可通過跳躍運動、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、跳躍運動：通過重力作用促進結(jié)石下移，建議單腳跳躍或踮腳后跟下落，每日重復(fù)進行數(shù)次，需配合大量飲水。
2、藥物排石：可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物。
3、體外碎石：可能與結(jié)石體積過大、嵌頓時間過長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)脹痛、發(fā)熱等癥狀。需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、輸尿管鏡取石：適用于結(jié)石直徑超過10毫米或合并嚴重感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。
每日飲水量需超過2000毫升，避免高草酸食物，急性發(fā)作時建議立即就醫(yī)評估結(jié)石位置及腎功能。
