健康知道
輸尿管結(jié)石引起的血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。血尿通常由結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜、繼發(fā)感染、凝血功能障礙、腫瘤合并結(jié)石等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出，減少血尿發(fā)生。適用于結(jié)石直徑小于5毫米的無(wú)梗阻患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，常伴有腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿液滯留、代謝異常有關(guān)，多表現(xiàn)為間歇性血尿伴腎區(qū)叩痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，常因結(jié)石長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致輸尿管黏膜潰瘍出血。
血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管上段結(jié)石可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、跳躍運(yùn)動(dòng)：通過(guò)重力作用促進(jìn)結(jié)石下移，建議單腳跳躍或踮腳后跟下落，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，需配合大量飲水。
2、藥物排石：可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物。
3、體外碎石：可能與結(jié)石體積過(guò)大、嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)脹痛、發(fā)熱等癥狀。需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、輸尿管鏡取石：適用于結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或合并嚴(yán)重感染的情況，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。
每日飲水量需超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
