健康知道
左腎小結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。腎結(jié)石的處理方式主要與結(jié)石大小、位置、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，通常可通過(guò)多飲水促排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、多飲水促排石直徑小于5毫米的結(jié)石通常可通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升自然排出，適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)有助于加速排石。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄或解剖異常有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、手術(shù)取石大于10毫米或合并感染的結(jié)石需考慮輸尿管鏡取石，與代謝異常或尿路梗阻有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、持續(xù)性腰痛等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管上段結(jié)石可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、跳躍運(yùn)動(dòng)：通過(guò)重力作用促進(jìn)結(jié)石下移，建議單腳跳躍或踮腳后跟下落，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，需配合大量飲水。
2、藥物排石：可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物。
3、體外碎石：可能與結(jié)石體積過(guò)大、嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)脹痛、發(fā)熱等癥狀。需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、輸尿管鏡取石：適用于結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或合并嚴(yán)重感染的情況，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。
每日飲水量需超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
