健康知道
腎結(jié)石4x3毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助、調(diào)整飲食、定期復(fù)查。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結(jié)石自然排出，建議選擇白開水或檸檬水。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，需配合影像學(xué)復(fù)查。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅果，減少鈉鹽攝入，適當補充柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。
4、定期復(fù)查每3-6個月進行泌尿系超聲檢查監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就診。
保持每日適度跳躍運動幫助結(jié)石移動，避免長期憋尿，出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難提示可能合并感染需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛或鈍痛，可放射至下腹及會陰，治療方法包括大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石及手術(shù)取石。
1、疼痛特點典型表現(xiàn)為單側(cè)腰部刀割樣劇痛，常因結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣，疼痛呈陣發(fā)性，可伴隨惡心嘔吐及血尿。
2、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
3、藥物排石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩解疼痛，坦索羅松擴張輸尿管，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
4、碎石手術(shù)體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石，術(shù)后需留置輸尿管支架。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進微小結(jié)石自行排出。
