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結(jié)石容易在輸尿管什么位置滯留

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問(wèn)題描述:
結(jié)石容易在輸尿管什么位置滯留

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)石容易在輸尿管三個(gè)生理狹窄處滯留,主要有腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨髂血管處、輸尿管膀胱壁內(nèi)段。

1、腎盂輸尿管連接部

此處管腔直徑突然變窄,直徑約2-3毫米,是結(jié)石最常見的滯留部位,可能伴隨腎絞痛和血尿。

2、輸尿管跨髂血管處

輸尿管在此處跨越髂血管時(shí)形成第二個(gè)生理性狹窄,直徑約4毫米,結(jié)石易卡頓導(dǎo)致腰部放射痛。

3、輸尿管膀胱壁內(nèi)段

輸尿管斜穿膀胱壁形成長(zhǎng)約1.5厘米的隧道狀結(jié)構(gòu),管腔最窄處僅1-2毫米,結(jié)石滯留可能引起尿頻尿急。

日常建議保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

其它精選問(wèn)題

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腎結(jié)石4x3毫米屬于較小體積,多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助、調(diào)整飲食、定期復(fù)查。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇白開水或檸檬水。

2、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,需配合影像學(xué)復(fù)查。

3、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就診。

保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),避免長(zhǎng)期憋尿,出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難提示可能合并感染需及時(shí)就醫(yī)。

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