健康知道
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、定期復(fù)查及避免誘發(fā)因素。主要事項(xiàng)有減少高草酸食物攝入、每日飲水超過2000毫升、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)處理疼痛發(fā)作。
1、飲食調(diào)整限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成。
2、液體管理保持每日尿量在2000-2500毫升，均勻分配飲水時(shí)間，避免濃茶咖啡等利尿飲品，運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、醫(yī)療隨訪定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，按醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物，突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)排除輸尿管梗阻。
4、預(yù)防措施避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿與久坐，控制體重在正常范圍，高溫環(huán)境作業(yè)者需額外增加補(bǔ)液量，有家族史者應(yīng)加強(qiáng)篩查頻率。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)血尿或反復(fù)感染癥狀時(shí)須完善24小時(shí)尿生化檢測(cè)，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石治療。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管，同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
