健康知道
腎上小結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出，通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染或飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶或咖啡。若結(jié)石直徑小于6毫米，多數(shù)可通過尿液自然排出。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整：針對(duì)腎盂上部結(jié)石可采用倒立體位，配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)5-10分鐘，注意避免餐后立即操作。
4、體外碎石：適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管，同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
