健康知道
腎結(jié)石通常不會(huì)直接導(dǎo)致排便困難，但嚴(yán)重腎絞痛可能因疼痛刺激引發(fā)胃腸功能紊亂，出現(xiàn)便秘或排便不適。
1、疼痛反射腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激內(nèi)臟神經(jīng)，通過(guò)神經(jīng)反射抑制腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致暫時(shí)性便秘。建議通過(guò)熱敷緩解痙攣，必要時(shí)可使用開塞露輔助排便。
2、藥物影響部分解痙止痛藥物如硫酸阿托品可能減緩腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)便秘可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，或短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
3、活動(dòng)減少腎絞痛發(fā)作期間臥床休息可能影響腸道運(yùn)動(dòng)。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)散步等輕度活動(dòng)，有助于胃腸功能恢復(fù)。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱性便秘，需針對(duì)感染使用頭孢克肟等抗生素治療，同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水相關(guān)便秘。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水，適量增加芹菜等富含膳食纖維的蔬菜攝入，若持續(xù)排便異常需排查其他消化道疾病。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管，同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
