頭皮屑過(guò)多可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、藥物干預(yù)和飲食調(diào)節(jié)等方式改善,常見(jiàn)原因包括馬拉色菌感染、皮膚干燥、脂溢性皮炎或銀屑病等。
1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣避免頻繁燙染頭發(fā),減少熱水洗頭次數(shù),選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)水。每日洗頭可能破壞頭皮屏障,建議間隔1-2天清洗,水溫控制在37℃左右。
2、抗屑洗發(fā)水含吡啶硫酮鋅、二硫化硒或酮康唑成分的洗發(fā)水可抑制馬拉色菌繁殖。使用時(shí)需按摩頭皮3-5分鐘再?zèng)_洗,初期每周使用2-3次,癥狀緩解后改為每周1次維持。
3、藥物干預(yù)頑固性頭屑可能與脂溢性皮炎有關(guān),可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑溶液、丙酸氯倍他索乳膏或口服伊曲康唑。伴隨紅斑瘙癢時(shí)需排除銀屑病,需皮膚科確診后用藥。
4、飲食調(diào)節(jié)缺乏B族維生素和鋅元素會(huì)加重皮屑,建議增加燕麥、雞蛋、深海魚(yú)的攝入。減少高糖高脂飲食,避免辛辣刺激食物誘發(fā)頭皮油脂分泌異常。
持續(xù)大量頭皮屑伴脫發(fā)或紅腫時(shí)需就醫(yī),日常避免過(guò)度搔抓,梳頭選擇寬齒木梳減少機(jī)械刺激。
頑固濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。頑固濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免熱水燙洗及過(guò)度清潔,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
2、外用藥物中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可抗炎止癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。
3、口服藥物抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑如環(huán)孢素用于廣泛皮損者。
4、光療窄譜中波紫外線療法適用于成人頑固性濕疹,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需配合保濕劑使用并嚴(yán)格避光防護(hù)。
避免攝入辛辣刺激食物及已知過(guò)敏原,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,若皮損滲液或繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。