天氣炎熱時蕁麻疹發(fā)作可能與汗液刺激、紫外線過敏、膽堿能性蕁麻疹、感染誘發(fā)等因素有關(guān),可通過避免暴曬、冷敷緩解、口服抗組胺藥物等方式改善。
1、汗液刺激高溫出汗導致汗液中的鹽分刺激皮膚,引發(fā)肥大細胞釋放組胺。建議及時擦干汗液,穿著透氣棉質(zhì)衣物,瘙癢時可外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服氯雷他定。
2、紫外線過敏日光性蕁麻疹患者對紫外線敏感,表現(xiàn)為暴露部位風團。需避免10-16點外出,使用物理防曬,急性發(fā)作期可服用西替利嗪、依巴斯汀或外用丁酸氫化可的松。
3、膽堿能性蕁麻疹體溫升高誘發(fā)小丘疹伴刺痛,與乙酰膽堿分泌有關(guān)。建議保持環(huán)境涼爽,洗澡水溫低于38℃,可選用非索非那定、奧洛他定或苯海拉明控制癥狀。
4、感染誘發(fā)夏季細菌繁殖可能加重慢性蕁麻疹,常伴發(fā)熱或咽痛。需檢測血常規(guī)明確感染源,除服用左西替利嗪外,合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林等抗生素。
保持居住環(huán)境通風干燥,避免食用海鮮等易致敏食物,反復發(fā)作超過6周需排查甲狀腺功能等系統(tǒng)性疾病。
頑固濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。頑固濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護理每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障,避免熱水燙洗及過度清潔,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
2、外用藥物中強效糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可抗炎止癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。
3、口服藥物抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢,嚴重者可短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑如環(huán)孢素用于廣泛皮損者。
4、光療窄譜中波紫外線療法適用于成人頑固性濕疹,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,治療期間需配合保濕劑使用并嚴格避光防護。
避免攝入辛辣刺激食物及已知過敏原,洗澡水溫不超過38攝氏度,若皮損滲液或繼發(fā)感染需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。