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頭皮發(fā)干頭皮屑多是怎么回事

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頭皮發(fā)干頭皮屑多是怎么回事

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

頭皮發(fā)干頭皮屑多可能由皮膚屏障受損、馬拉色菌過度繁殖、銀屑病、脂溢性皮炎等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、局部用藥等方式緩解。

1、皮膚屏障受損

頻繁燙染、過度清潔會導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層水分流失。建議減少洗發(fā)頻率,使用含神經(jīng)酰胺的溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免抓撓刺激。

2、馬拉色菌繁殖

皮脂分泌旺盛時易滋生馬拉色菌??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡啶硫酮鋅洗劑等抗真菌藥物,伴有頭皮紅斑和瘙癢。

3、銀屑病

與免疫異常和遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為銀色鱗屑和薄膜現(xiàn)象。需局部使用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類制劑控制炎癥。

4、脂溢性皮炎

雄激素水平升高導(dǎo)致皮脂腺分泌亢進(jìn),常見油膩性黃痂和脫屑。治療選用水楊酸制劑、煤焦油洗劑或短期外用弱效激素。

日常避免高糖高脂飲食,選擇寬齒梳減少機(jī)械刺激,若癥狀持續(xù)加重需皮膚科就診排除其他皮膚病。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線暴露、預(yù)防感染、規(guī)范用藥及定期監(jiān)測病情。該病需長期管理,主要關(guān)注免疫調(diào)節(jié)、器官保護(hù)及并發(fā)癥預(yù)防。

1、防曬避光

紫外線可能誘發(fā)皮膚紅斑和病情活動,外出應(yīng)使用高倍數(shù)防曬霜,穿戴遮陽帽和長袖衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時段戶外活動。

2、感染防控

免疫抑制劑使用會增加感染風(fēng)險,需保持口腔衛(wèi)生,接種滅活疫苗,避免接觸傳染病患者,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。

3、規(guī)范用藥

羥氯喹是基礎(chǔ)用藥,需定期眼底檢查;激素應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、系統(tǒng)監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平,定期評估腎臟、血液及神經(jīng)系統(tǒng)受累情況,通過尿常規(guī)和血肌酐監(jiān)測狼瘡腎炎。

保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動,避免吸煙和雌激素類藥物,妊娠需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下計劃。

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