下眼瞼扒開(kāi)里面長(zhǎng)疙瘩可能由瞼板腺囊腫、結(jié)膜結(jié)石、瞼腺炎、霰粒腫等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。
1、瞼板腺囊腫瞼板腺分泌不暢導(dǎo)致腺管阻塞形成囊腫,表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)??删植繜岱蟠龠M(jìn)吸收,若持續(xù)增大需手術(shù)刮除。
2、結(jié)膜結(jié)石結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積鈣化形成黃白色顆粒,常伴隨異物感。較小結(jié)石可自行脫落,突出結(jié)膜面時(shí)需醫(yī)生用針頭剔除。
3、瞼腺炎金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥,伴隨紅腫熱痛。早期可外用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物。
4、霰粒腫瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥,形成質(zhì)地堅(jiān)硬的包塊。小霰粒腫可觀察,較大者需手術(shù)切開(kāi)引流,復(fù)發(fā)者可注射糖皮質(zhì)激素。
避免揉眼并保持眼部清潔,出現(xiàn)持續(xù)紅腫、視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)眼科檢查。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線暴露、預(yù)防感染、規(guī)范用藥及定期監(jiān)測(cè)病情。該病需長(zhǎng)期管理,主要關(guān)注免疫調(diào)節(jié)、器官保護(hù)及并發(fā)癥預(yù)防。
1、防曬避光紫外線可能誘發(fā)皮膚紅斑和病情活動(dòng),外出應(yīng)使用高倍數(shù)防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽和長(zhǎng)袖衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)。
2、感染防控免疫抑制劑使用會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),需保持口腔衛(wèi)生,接種滅活疫苗,避免接觸傳染病患者,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
3、規(guī)范用藥羥氯喹是基礎(chǔ)用藥,需定期眼底檢查;激素應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、系統(tǒng)監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平,定期評(píng)估腎臟、血液及神經(jīng)系統(tǒng)受累情況,通過(guò)尿常規(guī)和血肌酐監(jiān)測(cè)狼瘡腎炎。
保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免吸煙和雌激素類(lèi)藥物,妊娠需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃。