感覺結(jié)石在尿管可能由尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管狹窄、尿道炎等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。
1、尿路結(jié)石尿路結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物。
2、膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石可能與尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹疼痛、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石片、復(fù)方金錢草顆粒等藥物。
3、輸尿管狹窄輸尿管狹窄可能與先天發(fā)育異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。可考慮輸尿管擴張術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。
4、尿道炎尿道炎可能與細菌感染、衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道灼熱感、尿頻尿急等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。
建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,避免憋尿,減少高嘌呤食物攝入,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力,避免結(jié)石進一步移動刺激輸尿管,同時配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時,需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),解除機械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。