健康知道
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部，可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛，常見誘因有結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻等。
1、腰部疼痛結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段時(shí)，表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。
2、側(cè)腹痛結(jié)石卡壓在輸尿管中段時(shí)，疼痛向同側(cè)下腹部放射，典型表現(xiàn)為沿輸尿管走行的劇烈絞痛。
3、下腹痛結(jié)石下降至輸尿管末端或膀胱入口處時(shí)，疼痛集中于下腹近恥骨區(qū)域，常伴有尿頻尿急癥狀。
4、放射痛疼痛可沿神經(jīng)分布放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，男性可能伴發(fā)睪丸牽涉痛，女性可能出現(xiàn)外陰部不適。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石較小且未引起明顯癥狀時(shí)可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
