健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
白帶突然增多可能是懷孕的表現(xiàn)，但也可能由陰道炎、激素波動、宮頸病變等原因引起。懷孕時白帶通常呈乳白色、無異味，需結(jié)合停經(jīng)史判斷。
1、激素變化妊娠后雌激素水平升高會刺激宮頸黏液分泌增多，屬于正常生理現(xiàn)象。建議使用pH試紙檢測分泌物酸堿度，無須特殊處理。
2、陰道感染細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色分泌物伴魚腥味，可能與陰道菌群失衡有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或硝呋太爾制霉素陰道栓。
3、宮頸炎癥宮頸柱狀上皮外移時分泌物量增加，可能伴隨接觸性出血。需婦科檢查排除宮頸息肉，必要時采用保婦康栓或干擾素栓治療。
4、排卵期反應(yīng)月經(jīng)周期中期雌激素峰值會引起蛋清樣拉絲白帶，持續(xù)2-3天自行消退。可通過記錄月經(jīng)周期與懷孕癥狀鑒別。
建議觀察是否伴有瘙癢異味，避免使用護墊導(dǎo)致悶熱，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若停經(jīng)超過35天需驗孕確認(rèn)。
新生兒ABO溶血癥可通過光療、靜脈注射免疫球蛋白、輸血治療、藥物治療等方式干預(yù)。該疾病主要由母嬰ABO血型不合引起，通常表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。
1、光療：藍光照射是降低膽紅素的主要手段，通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物排出體外。需監(jiān)測體溫及液體平衡，光療期間用眼罩保護視網(wǎng)膜。
2、免疫球蛋白：靜脈注射丙種球蛋白可阻斷抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞，適用于中重度溶血病例。需在24小時內(nèi)使用，劑量需根據(jù)體重精確計算。
3、輸血治療：嚴(yán)重貧血患兒需輸注O型洗滌紅細(xì)胞，血紅蛋白低于80g/L或出現(xiàn)心力衰竭時為輸血指征。輸血前需進行交叉配血試驗。
4、藥物治療：白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性，兩者聯(lián)合使用可增強膽紅素代謝能力。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
治療期間需密切監(jiān)測膽紅素水平變化，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持，若黃疸進展迅速或出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆需立即就醫(yī)。
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