健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流術(shù)后未出現(xiàn)陰道流血屬于正?，F(xiàn)象，主要與個體差異、子宮內(nèi)膜修復(fù)快、手術(shù)操作精準(zhǔn)、凝血功能良好等因素有關(guān)。
1. 個體差異：部分女性子宮內(nèi)膜較薄或?qū)κ中g(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)小，術(shù)后出血量少甚至無明顯出血，無須特殊處理。
2. 內(nèi)膜修復(fù)快：年輕或卵巢功能良好者子宮內(nèi)膜再生能力強(qiáng)，創(chuàng)面快速愈合可減少出血，建議術(shù)后2周復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
3. 手術(shù)精準(zhǔn)：采用可視吸引術(shù)等精細(xì)化操作可減少內(nèi)膜損傷，表現(xiàn)為出血少，術(shù)后需遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮。
4. 凝血功能佳：凝血機(jī)制正常者術(shù)中血管閉合迅速，若合并血小板增多癥等疾病可能反致血栓風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及性生活1個月，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常癥狀，按時復(fù)查確認(rèn)宮腔無殘留。
新生兒ABO溶血癥可通過光療、靜脈注射免疫球蛋白、輸血治療、藥物治療等方式干預(yù)。該疾病主要由母嬰ABO血型不合引起，通常表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。
1、光療：藍(lán)光照射是降低膽紅素的主要手段，通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物排出體外。需監(jiān)測體溫及液體平衡，光療期間用眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜。
2、免疫球蛋白：靜脈注射丙種球蛋白可阻斷抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞，適用于中重度溶血病例。需在24小時內(nèi)使用，劑量需根據(jù)體重精確計(jì)算。
3、輸血治療：嚴(yán)重貧血患兒需輸注O型洗滌紅細(xì)胞，血紅蛋白低于80g/L或出現(xiàn)心力衰竭時為輸血指征。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。
4、藥物治療：白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性，兩者聯(lián)合使用可增強(qiáng)膽紅素代謝能力。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
治療期間需密切監(jiān)測膽紅素水平變化，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持，若黃疸進(jìn)展迅速或出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆需立即就醫(yī)。
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