健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
同房后月經(jīng)來了通常不會懷孕。月經(jīng)來潮表明未受孕，子宮內(nèi)膜已脫落，懷孕概率極低。
1、月經(jīng)機(jī)制月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的生理現(xiàn)象，未受孕時黃體萎縮導(dǎo)致孕激素下降，內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。
2、受孕條件懷孕需精子與卵子結(jié)合形成受精卵，月經(jīng)期無排卵且宮腔環(huán)境不適合受精卵著床。
3、異常情況極少數(shù)排卵期異常提前者可能在月經(jīng)末期排卵，但概率極低，需結(jié)合排卵監(jiān)測確認(rèn)。
4、出血鑒別需區(qū)分月經(jīng)與妊娠相關(guān)出血，后者可能為著床出血或先兆流產(chǎn)，建議驗孕排查。
規(guī)律記錄月經(jīng)周期有助于判斷安全期，異常出血或月經(jīng)延遲超過一周建議婦科就診。
新生兒ABO溶血癥可通過光療、靜脈注射免疫球蛋白、輸血治療、藥物治療等方式干預(yù)。該疾病主要由母嬰ABO血型不合引起，通常表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。
1、光療：藍(lán)光照射是降低膽紅素的主要手段，通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物排出體外。需監(jiān)測體溫及液體平衡，光療期間用眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜。
2、免疫球蛋白：靜脈注射丙種球蛋白可阻斷抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞，適用于中重度溶血病例。需在24小時內(nèi)使用，劑量需根據(jù)體重精確計算。
3、輸血治療：嚴(yán)重貧血患兒需輸注O型洗滌紅細(xì)胞，血紅蛋白低于80g/L或出現(xiàn)心力衰竭時為輸血指征。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗。
4、藥物治療：白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性，兩者聯(lián)合使用可增強(qiáng)膽紅素代謝能力。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
治療期間需密切監(jiān)測膽紅素水平變化，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持，若黃疸進(jìn)展迅速或出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆需立即就醫(yī)。
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