非月經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、激素紊亂、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,需結(jié)合出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。
1、排卵期出血:月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血,與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。通常持續(xù)2-3天,無(wú)須特殊治療,可觀察出血情況。
2、激素紊亂:避孕藥漏服、多囊卵巢綜合征等導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)??赡馨殡S月經(jīng)周期改變,需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、宮頸病變:宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血。常伴有分泌物異常,需進(jìn)行宮頸TCT檢查,必要時(shí)使用保婦康栓、干擾素栓治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜異常增生形成贅生物,可能引起不規(guī)則出血。超聲檢查可確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大需宮腔鏡手術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)婦科就診完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確病因。
女性腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與泌尿系統(tǒng)梗阻有關(guān),常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,采用微創(chuàng)手術(shù)直接取出,通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病相關(guān),可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染。
治療期間需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。