健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
先兆性流產(chǎn)的典型癥狀包括陰道出血、下腹墜痛、腰骶酸痛、妊娠反應(yīng)減弱等，按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)與進(jìn)展期表現(xiàn)。
1、陰道出血早期表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物，可能持續(xù)數(shù)日。需立即臥床休息并監(jiān)測(cè)出血量變化。
2、下腹墜痛出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)隱痛，類(lèi)似痛經(jīng)感。疼痛程度與宮縮頻率相關(guān)，需避免體力活動(dòng)。
3、腰骶酸痛腰部及骶骨區(qū)域出現(xiàn)放射性鈍痛，可能伴隨盆底壓迫感。建議使用孕婦托腹帶減輕壓力。
4、妊娠反應(yīng)減弱孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失。需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胚胎發(fā)育情況。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床，避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行孕酮水平檢測(cè)和超聲檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮等保胎藥物。
緊急避孕藥避孕失敗可能由用藥時(shí)間延遲、藥物吸收障礙、排卵期計(jì)算誤差、個(gè)體藥物敏感性差異等原因引起。緊急避孕藥的有效性并非百分之百，正確使用可降低懷孕概率。
1. 用藥延遲緊急避孕藥需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用，超過(guò)12小時(shí)藥效顯著下降。建議發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)行為后立即購(gòu)買(mǎi)藥物，家長(zhǎng)需監(jiān)督未成年人及時(shí)用藥。
2. 吸收異常服藥后兩小時(shí)內(nèi)嘔吐或腹瀉會(huì)影響藥物吸收。可遵醫(yī)囑重復(fù)服用左炔諾孕酮片、米非司酮片等藥物，家長(zhǎng)需觀察孩子服藥后是否出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。
3. 排卵誤差女性排卵時(shí)間存在個(gè)體差異，藥物對(duì)已排卵者無(wú)效。建議配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥進(jìn)行周期調(diào)控。
4. 藥物失效體重指數(shù)超過(guò)25可能降低左炔諾孕酮類(lèi)藥物的有效性。肥胖人群可選用醋酸烏利司他等新型避孕藥，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施，建議使用避孕套等屏障法進(jìn)行雙重防護(hù)，若月經(jīng)延遲超過(guò)一周需及時(shí)進(jìn)行妊娠檢測(cè)。
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