新生兒大便有紅血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換配方奶粉、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、肛裂排便用力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅血絲。建議家長(zhǎng)使用溫水清潔臀部,涂抹凡士林保護(hù)皮膚,母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維攝入。
2、牛奶蛋白過敏配方奶粉喂養(yǎng)可能引發(fā)腸道過敏反應(yīng),伴隨腹瀉和血絲便。家長(zhǎng)需更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉,可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅顆粒。
3、細(xì)菌性腸炎可能與沙門氏菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、黏液血便。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎早產(chǎn)兒多見,與腸道缺血感染有關(guān),出現(xiàn)腹脹、血便等危重癥狀。需立即住院治療,必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)保留尿不濕樣本就醫(yī),母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。
頭皮大塊頭屑可能由遺傳因素、皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌藥物、局部激素治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群因遺傳易感性導(dǎo)致頭皮角質(zhì)代謝異常,表現(xiàn)為頑固性頭屑。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)兒童頭皮清潔,選用溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑。
2、皮膚干燥秋冬季節(jié)或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損,出現(xiàn)白色片狀脫屑。減少洗頭頻率,使用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)水,避免高溫吹風(fēng)。若伴隨瘙癢可短期使用尿素軟膏。
3、脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑伴紅斑。需使用含酮康唑的藥用洗劑,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏,配合口服維生素B族調(diào)節(jié)皮脂。
4、銀屑病自身免疫異常引發(fā)的頭皮銀屑病會(huì)出現(xiàn)銀白色厚痂,邊界清晰。需皮膚科確診后采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部治療,中重度患者需結(jié)合光療或生物制劑。
日常避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,若頭屑伴隨紅腫、滲液或脫發(fā)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。