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新生兒缺氧了有什么后遺癥

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新生兒缺氧了有什么后遺癥

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒缺氧可能引發(fā)輕度腦損傷、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能障礙、癲癇等后遺癥,嚴(yán)重程度與缺氧持續(xù)時(shí)間及干預(yù)時(shí)機(jī)相關(guān)。

1、輕度腦損傷

短暫缺氧可能導(dǎo)致腦細(xì)胞可逆性損傷,表現(xiàn)為肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難,早期康復(fù)訓(xùn)練可改善預(yù)后。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

缺氧影響基底節(jié)區(qū)可能導(dǎo)致大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,需定期評估并配合物理治療,部分患兒需持續(xù)干預(yù)至學(xué)齡期。

3、認(rèn)知功能障礙

大腦皮層缺氧損傷可導(dǎo)致注意力缺陷或?qū)W習(xí)能力低下,需通過神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測及早期教育干預(yù)進(jìn)行管理。

4、癲癇發(fā)作

嚴(yán)重缺氧缺血性腦病可能遺留異常放電灶,表現(xiàn)為嬰兒痙攣癥等發(fā)作形式,需長期抗癲癇藥物治療。

建議定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估,保證充足營養(yǎng)攝入,避免劇烈搖晃等可能加重腦損傷的行為,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科。

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兩個(gè)月寶寶發(fā)熱可以使用退熱貼,但需謹(jǐn)慎操作并密切觀察。退熱貼屬于物理降溫方式,適合輕度發(fā)熱,若體溫超過38.5攝氏度或伴有精神萎靡、拒奶等癥狀,家長需立即就醫(yī)。

1、適用情況:

退熱貼適用于體溫低于38.5攝氏度的低熱,通過局部降溫緩解不適。家長需選擇嬰兒專用退熱貼,避免覆蓋口鼻。

2、注意事項(xiàng):

貼敷前檢查寶寶皮膚是否敏感,避開破損部位。使用中每2小時(shí)更換一次,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、哭鬧加劇需立即停用。

3、輔助措施:

同時(shí)可配合溫水擦拭頸部、腋窩等部位,保持環(huán)境通風(fēng)。家長需每小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢。

4、就醫(yī)指征:

三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱屬急診情況,若體溫持續(xù)不降或伴隨嘔吐、抽搐等癥狀,須立即前往兒科急診排查感染等病因。

家長應(yīng)避免自行使用退燒藥物,發(fā)熱期間保證母乳或配方奶攝入量,注意觀察寶寶精神狀態(tài)和排尿情況。

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