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新生兒吐奶酸臭味是怎么回事

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新生兒吐奶酸臭味是怎么回事

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒吐奶帶有酸臭味可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂奶、使用益生菌或就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過量或吞入空氣可能導(dǎo)致奶液在胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味。建議家長(zhǎng)采用45度角抱姿喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量。

2、胃食管反流

賁門發(fā)育不完善導(dǎo)致胃酸反流,常伴隨頻繁吐奶、哭鬧。家長(zhǎng)需保持寶寶上半身抬高30度睡眠,哺乳后避免立即平躺,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶不足導(dǎo)致奶液異常發(fā)酵,大便多呈泡沫狀。可嘗試無乳糖配方奶粉過渡,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳酸菌素散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)。

4、胃腸道感染

輪狀病毒等感染會(huì)引起嘔吐物腐敗味,可能伴隨發(fā)熱腹瀉。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便檢測(cè),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院補(bǔ)液治療。

日常注意奶具消毒與手部清潔,記錄吐奶頻率與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便或體重不增需立即兒科就診。

其它精選問題

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兩個(gè)月大的寶寶大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

家長(zhǎng)需檢查寶寶肛門是否有細(xì)小裂口,多因便秘或排便用力導(dǎo)致??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)頻率、使用紅霉素軟膏促進(jìn)愈合,避免反復(fù)擦拭刺激。

2、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)腸道黏膜損傷出血。家長(zhǎng)需更換深度水解奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌等藥物。

3、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)腸黏膜炎癥出血。家長(zhǎng)需觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐,及時(shí)送檢大便常規(guī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟、蒙脫石散等藥物。

4、腸套疊

突發(fā)性血便伴隨陣發(fā)性哭鬧需緊急就醫(yī)。該病屬于嬰幼兒急癥,需通過空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。

家長(zhǎng)需記錄寶寶便血次數(shù)、性狀變化,保持臀部清潔,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物,出現(xiàn)精神萎靡或血便加重須立即急診。

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