兩個(gè)月大的寶寶大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、腸套疊等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂家長(zhǎng)需檢查寶寶肛門是否有細(xì)小裂口,多因便秘或排便用力導(dǎo)致??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)頻率、使用紅霉素軟膏促進(jìn)愈合,避免反復(fù)擦拭刺激。
2、牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)腸道黏膜損傷出血。家長(zhǎng)需更換深度水解奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌等藥物。
3、腸道感染細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)腸黏膜炎癥出血。家長(zhǎng)需觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐,及時(shí)送檢大便常規(guī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟、蒙脫石散等藥物。
4、腸套疊突發(fā)性血便伴隨陣發(fā)性哭鬧需緊急就醫(yī)。該病屬于嬰幼兒急癥,需通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
家長(zhǎng)需記錄寶寶便血次數(shù)、性狀變化,保持臀部清潔,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物,出現(xiàn)精神萎靡或血便加重須立即急診。
兩歲寶寶體溫37.4攝氏度不算發(fā)燒。正常嬰幼兒體溫范圍為36.5-37.5攝氏度,體溫波動(dòng)主要與環(huán)境溫度、活動(dòng)狀態(tài)、測(cè)量方式等因素有關(guān)。
1、正常體溫波動(dòng)嬰幼兒基礎(chǔ)體溫較成人略高,腋溫37.4攝氏度屬于正常上限,可能與穿衣過(guò)多、飯后測(cè)量或室溫較高有關(guān),建議減少衣物后復(fù)測(cè)。
2、測(cè)量誤差因素電子體溫計(jì)接觸不良、測(cè)量時(shí)間不足或耳溫槍未對(duì)準(zhǔn)鼓膜可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高,家長(zhǎng)需確保測(cè)量規(guī)范,水銀體溫計(jì)需測(cè)量5分鐘以上。
3、生理性體溫升高劇烈哭鬧、進(jìn)食后或午后時(shí)段可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫上升,安靜狀態(tài)下復(fù)測(cè)體溫可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
4、病理性體溫異常持續(xù)超過(guò)37.5攝氏度或伴隨精神萎靡、拒食等癥狀時(shí),可能與上呼吸道感染、中耳炎等疾病有關(guān),需及時(shí)兒科就診。
建議家長(zhǎng)每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)體溫,選擇腋窩或直腸測(cè)量,避免過(guò)度包裹,發(fā)現(xiàn)異常體溫持續(xù)或伴隨癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。