宮頸癌早期治療預(yù)后通常較好,5年生存率可達較高水平,預(yù)后差異主要與腫瘤分期、病理類型、治療方式及患者自身因素有關(guān)。
1、腫瘤分期局限于宮頸的IA1期患者通過錐切術(shù)即可獲得接近100%的治愈率,IB1期患者經(jīng)根治性手術(shù)后5年生存率約為90%。
2、病理類型鱗癌對放療敏感性較高,腺癌容易出現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移,小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌預(yù)后最差,不同病理類型生存率差異可達20%以上。
3、治療方式手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療模式較單一治療可提高10-15%的生存率,保留生育功能手術(shù)需嚴格把握適應(yīng)證。
4、患者因素年齡小于35歲、合并HPV持續(xù)感染、免疫抑制狀態(tài)等因素可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。
建議治療后每3-6個月進行婦科檢查及HPV檢測,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免吸煙等不良生活習(xí)慣。
卵巢正常范圍為長30-50毫米、寬20-30毫米、厚10-20毫米,體積約4-8立方厘米。卵巢大小異??赡苡缮硇宰兓?、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等原因引起。
1、生理性變化:青春期前或絕經(jīng)后卵巢體積偏小,排卵期卵巢可暫時增大。無須特殊治療,定期超聲監(jiān)測即可。
2、多囊卵巢綜合征:可能與胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為卵巢增大伴多發(fā)小卵泡??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)。
3、卵巢囊腫:濾泡囊腫或黃體囊腫可能導(dǎo)致卵巢體積增大,通常伴隨月經(jīng)異常。直徑小于5厘米可觀察,過大需手術(shù)切除。
4、卵巢腫瘤:良性或惡性腫瘤均可導(dǎo)致卵巢體積異常,可能伴隨腹脹、消瘦等癥狀。需通過腫瘤標志物檢測和病理檢查明確性質(zhì)。
建議每年進行婦科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或腫塊時及時就診,避免劇烈運動以防卵巢扭轉(zhuǎn)。