健康知道
同房后霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)可能由陰道菌群失衡、免疫力下降、性接觸傳播、糖尿病等因素引起，可通過(guò)抗真菌治療、伴侶同治、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣等方式改善。
1. 菌群失衡頻繁性生活可能改變陰道酸堿度，乳酸桿菌減少導(dǎo)致霉菌滋生。建議同房后及時(shí)清潔，避免使用堿性洗液，可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等藥物。
2. 免疫力低下熬夜或壓力大會(huì)降低免疫力，使白色念珠菌過(guò)度繁殖。需保證充足睡眠，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時(shí)口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物。
3. 交叉感染男性伴侶可能攜帶真菌而無(wú)癥狀，通過(guò)性接觸造成反復(fù)感染。需雙方同時(shí)治療，男性可外用酮康唑乳膏或口服特比萘芬片，治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。
4. 血糖異常糖尿病未控制時(shí)，陰道糖原含量增高促進(jìn)霉菌生長(zhǎng)。需監(jiān)測(cè)血糖水平，規(guī)范使用降糖藥，合并感染時(shí)可選擇布康唑陰道乳膏等局部抗真菌藥物。
日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并煮沸消毒，避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊，同房前后注意清潔。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次，需排查免疫缺陷等潛在疾病。
多數(shù)卵巢囊腫患者可以正常生育，具體需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估。生育能力主要受功能性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、惡性囊腫等因素影響。
1、功能性囊腫生理性黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫通常不影響生育，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行消退，無(wú)須特殊治療，定期超聲監(jiān)測(cè)即可。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連或卵巢儲(chǔ)備功能下降，建議腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫并評(píng)估輸卵管通暢度，術(shù)后可輔助生殖技術(shù)助孕。
3、囊腺瘤良性漿液性或黏液性囊腺瘤若直徑超過(guò)5厘米需手術(shù)切除，術(shù)中盡量保留正常卵巢組織，術(shù)后自然受孕概率較高。
4、惡性囊腫惡性腫瘤需根據(jù)分期決定治療方案，早期患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后仍有生育機(jī)會(huì)，可考慮卵子冷凍或卵巢組織保存等生育力保存措施。
建議備孕前完善婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查，孕期需加強(qiáng)囊腫監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。
