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病毒性角膜炎嚴(yán)重嗎

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #病毒 #角膜炎

病毒性角膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，輕癥患者規(guī)范治療后可痊愈，重癥可能遺留角膜瘢痕甚至失明。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起，典型表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚及視力下降。

多數(shù)病毒性角膜炎屬于輕中度感染，早期使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠可有效控制病情。患者可能出現(xiàn)角膜上皮點(diǎn)狀缺損，但深層基質(zhì)未受累，及時(shí)治療1-2周癥狀可緩解。部分患者會(huì)反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作后角膜透明度可能輕微下降，但通過長期預(yù)防性用藥能減少復(fù)發(fā)頻率。

少數(shù)免疫功能低下者可能發(fā)展為壞死性角膜炎，角膜基質(zhì)出現(xiàn)融解灶甚至穿孔。這類患者需聯(lián)合口服抗病毒藥物如鹽酸伐昔洛韋片，嚴(yán)重時(shí)需行角膜移植術(shù)。若炎癥累及眼內(nèi)組織引發(fā)葡萄膜炎，可能造成繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。新生兒皰疹性角膜炎屬于急重癥，未及時(shí)干預(yù)可導(dǎo)致角膜白斑影響終身視力。

病毒性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，單獨(dú)使用毛巾等生活用品。急性期需佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)定期復(fù)查角膜地形圖，監(jiān)測(cè)角膜厚度變化。出現(xiàn)視物變形、突發(fā)眼痛需立即就醫(yī)，警惕角膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

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